5 آوریل 2025 - یک مطالعه ی طولانی مدت جدید،  ارزش بالقوه تروپونین های با حساسیت بالا(Tو I) را در پیش بینی مرگ و میر در میان افراد مبتلا به بیماری استئاتوتیک کبدی مرتبط با اختلال متابولیک (MASLD)، که قبلا به عنوان بیماری کبد چرب غیر الکلی (NAFLD) شناخته می شد، برجسته کرده است.

بر اساس گزارش محققان در مقاله ی منتشر شده در Alimentary Pharmacology & Therapeutics، سطوح بالای این بیومارکرهای قلبی با حساسیت بالا به طور قابل ‌توجهی با افزایش خطر مرگ ‌و میر ناشی از همه علل و بیماری‌های قلبی عروقی، حتی در بین افرادی که سابقه بیماری قلبی عروقی شناخته شده‌ای ندارند، مرتبط است. آنها خاطرنشان کردند که هر واحد افزایش در انحراف استاندارد سطوح hs-troponin T با افزایش 29 درصدی در مرگ و میر کلی و افزایش 44 درصدی در مرگ و میرهای مرتبط با قلب و عروق مطابقت دارد، روند مشابهی نیز برای سطوح hs-troponin I مشاهده شد.

درک ویژگی‌ های فنوتیپی افراد مبتلا به MASLD برای شناسایی کسانی که در معرض خطر بالای پیامدهای نامطلوب قرار دارند، بسیار مهم است. با توجه به اینکه تروپونین با حساسیت بالا(hs-troponin)  به عنوان یک پیش ‌بینی ‌کننده ی قوی برای رویدادهای قلبی عروقی آینده عمل می ‌کند، دکتر دونگی کیم و همکارانش از بخش گوارش و کبد شناسی در دانشکده پزشکی دانشگاه استنفورد در کالیفرنیا، ارتباط آن را با مرگ و میر ناشی از همه علل و علل خاص در افراد مبتلا به MASLD که سابقه قبلی بیماری قلبی عروقی نداشتند، بررسی کردند. آنها گفتند: این رویکرد می ‌تواند به شناسایی زیرگروه‌های آسیب ‌پذیر در میان گروه MASLD و بهبود تلاش‌ ها برای طبقه ‌بندی خطر کمک کند.

برای این منظور، محققان از داده‌های نظرسنجی ملی سلامت و تغذیه (NHANES) از سال 1999 تا 2004 استفاده کردند و آن را با سوابق مرگ و میر تا سال 2019 مرتبط کردند. آنها از مدل ‌های رگرسیون کاکس استفاده کردند تا بررسی کنند که چگونه سطوح تروپونین با حساسیت بالا با مرگ و میر ناشی از همه علل و علل خاص در افرادی که به MASLD مبتلا هستند و سابقه بیماری قلبی عروقی ندارند، مرتبط است.

این مطالعه به یافته های زیر منجر شد:

•  در طی یک پیگیری متوسط ​​17.5 ساله، افراد مبتلا به MASLD و سطوح Hs-troponin T بالا به تدریج خطر مرگ بالاتر ناشی از همه علل و علل قلبی عروقی را نشان دادند.

•  این ارتباط حتی پس از در نظر گرفتن عوامل مختلف جمعیت شناختی، بالینی، سبک زندگی و متابولیک قابل توجه باقی ماند.

•  هر یک واحد افزایش در انحراف استاندارد سطح hs-troponin T با افزایش 29 درصدی مرگ و میر ناشی از همه علل مرتبط بود(HR=1.29).

 • هر یک واحد افزایش در انحراف استاندارد سطح hs-troponin T با افزایش 44 درصدی مرگ و میر قلبی عروقی همراه بود(HR=1.44).

•  روند مشابهی بین سطوح hs-troponin I و مرگ و میر قلبی عروقی در سه سنجش مختلف وجود داشت.

•  هیچ ارتباط معنی داری بین سطح hs-troponin و مرگ و میر ناشی از سرطان وجود نداشت.

نویسندگان نتیجه گیری کردند که "غربالگری تروپونینT یا I با حساسیت بالا در افراد مبتلا بهMASLD  ممکن است به مشخص کردن زیرگروه هایی که در معرض خطر بیشتر مرگ و میر در آینده هستند، به ویژه مرگ و میر ناشی از علل قلبی عروقی - حتی در افرادی که تشخیص قبلی بیماری قلبی عروقی ندارند- کمک کند. این رویکرد می تواند از شناسایی زودهنگام و مداخله هدفمند در بیماران پرخطر حمایت کند."

منبع:

https://medicaldialogues.in/gastroenterology/news/high-sensitivity-troponins-may-help-identify-masld-patients-at-greater-risk-of-death-study-finds-146068